אחד הניתוחים השכיחים ביותר כיום באורתופדיה הינו ניתוח החלפת ברך. הנה 5 דברים חשובים שכדאי לדעת על ניתוח החלפת ברך.
למי מיועד ניתוח החלפת ברך?
ניתוח זה מיועד למטופלים הסובלים משחיקת סחוס חמורה עם כאבים המונעים הליכה ותפקוד.
מתי נגרמת שחיקת סחוס?
בעיקר כאשר ישנם אירועים חבלתיים של הברך בשנות העשרה או מאוחר יותר, נגרמים לאחר שנים רבות שינויים שחיקתיים.
אחת הסיבות השכיחות לשינויים שחיקתיים של ברך הינה קרע מניסקוס בגיל צעיר.
סיבות אחרות הינן שברים, קרע רצועה צולבת או מקצוע הדורש כיפוף חוזר ונשנה של הברך ועומסים גדולים על הברך.
סיבות נוספות הינן מחלה דלקתית של המפרק ונמק של עצמות הברך.
כיום הסיבה השכיחה ביותר לשינויים שחיקתיים של הברך, אשר דורשים ניתוח החלפה, הינה תסמין מטבולי עם מצב טרום סוכרתי או סוכרתי והפרעה של מאזן שומני הדם.
במצב זה ישנה נטייה להתפתחות מצב דלקתי שגורם בהדרגה לשחיקה של סחוסי הברך.
היות והתסמין המטבולי הינו שכיח בעיקר באנשים כבדי משקל (שאינם עושים פעילות גופנית ניכרת) מרבית המטופלים הנזקקים לניתוח החלפת ברך כיום סובלים מהשמנה, ומחלות נלוות כגון יתר לחץ דם, סוכרת והפרעת שומני הדם.
ניתוח החלפת ברך מתאים בדרך כלל לאנשים מעל גיל 65.
אומנם מתבצעים ניתוחים בגיל צעיר יותר אך לעיתים קרובות כדאי לשקול התערבויות אחרות באנשים צעירים.
הסכנות של ניתוח החלפת ברך
הסכנות הינן רבות כולל סיכוני הרדמה עד מוות, נזק עצבי עם השארות כאבים ממושכים וזיהום.
לאחר הניתוח יש סיכון רב לחסימות של כלי דם ולכן יש צורך בנטילת מדללי דם לתקופה ארוכה לאחר הניתוח.
אחת הבעיות השכיחות לאחר ניתוח החלפת ברך הינה העדר שיפור תפקודי.
הסיבות לכך יכולות להיות טעות טכנית בניתוח, חולשה של שרירים, כאבים שנובעים מסיבה לא קשורה לברך או אף תרופות נוספות שהמטופל נוטל (למשל סטאטינים).
מסיבה זו ישנה חשיבות רבה לשיקום השרירים עוד בטרם הניתוח וכמובן לאחריו.
יש להקפיד על איזון של ויטמינים בגוף ובעיקר ויטמין D כאשר חוסר בויטמין D הינו סיבה נפוצה ביותר לכאבים בברך. בעבודת מחקר שביצע ד"ר דרור רובינסון נמצאה שכיחות גבוהה מאוד של חוסר בויטמין D באנשים לפני החלפת ברך.
חסר כזה משפיע לרעה על הצלחת הניתוח וחיוני לבדוק רמות אלו בטרם הניתוח.